Scuola di Specializzazione in Nefrologia (D.I. 68/2015)

Patologia clinica

Codice insegnamento

4S01666

Docente

Stefania Cane'

crediti

1

Settore disciplinare

MED/05 - PATOLOGIA CLINICA

Lingua di erogazione

Italiano

Sede

VERONA

Periodo

non ancora assegnato

Programma

Modulo 1 – Immunologia di base e immunopatogenesi del danno renale
Immunità innata e adattativa.
Tolleranza immunologica e autoimmunità.
Ruolo di linfociti T, linfociti B, plasmacellule, macrofagi e cellule dendritiche nelle malattie renali.
Citochine, chemochine e mediatori dell'infiammazione.
Meccanismi di danno immunomediato del glomerulo e del tubulo-interstizio.
Modulo 2 – Sistema del complemento nelle nefropatie
Vie di attivazione del complemento.
Regolazione fisiologica del complemento.
Ruolo del complemento nelle glomerulonefriti e nelle microangiopatie trombotiche.
Diagnostica laboratoristica del complemento: C3, C4, CH50, AH50, fattori regolatori e autoanticorpi.
Applicazioni cliniche e implicazioni terapeutiche.
Modulo 3 – Diagnostica immunologica delle glomerulonefriti
Principi di appropriatezza prescrittiva.
Autoanticorpi di interesse nefrologico:
ANA, anti-dsDNA, ENA;
ANCA;
anti-membrana basale glomerulare (anti-GBM);
anti-PLA2R e anti-THSD7A;
anticorpi associati a nefropatie da IgA e altre glomerulopatie emergenti.
Crioglobuline.
Immunoglobuline sieriche.
Immunofissazione ed elettroforesi.
Catene leggere libere e gammopatie monoclonali di interesse renale (MGRS).
Modulo 4 – Tecniche di immunodiagnostica
ELISA.
Immunofluorescenza indiretta.
Immunoblot e line blot.
Metodiche in chemiluminescenza.
Immunonefelometria e immunoturbidimetria.
Citometria a flusso.
Metodiche multiplex.
Controllo di qualità, limiti analitici e interpretazione dei risultati.
Modulo 5 – Immunologia delle principali malattie renali
Nefrite lupica.
Vasculiti ANCA-associate.
Malattia da anticorpi anti-GBM.
Nefropatia membranosa.
Glomerulopatie da immunocomplessi.
C3 glomerulopathy.
Nefropatie associate a gammopatie monoclonali.
Microangiopatie trombotiche e sindrome emolitico-uremica atipica.
Modulo 6 – Immunologia del trapianto renale
Sistema HLA.
Crossmatch e prove di compatibilità.
Anticorpi anti-HLA e donor-specific antibodies (DSA).
Monitoraggio immunologico del paziente trapiantato.
Biomarcatori di rigetto.
Monitoraggio terapeutico degli immunosoppressori.
Modulo 7 – Biomarcatori innovativi e medicina di precisione
Biomarcatori sierici e urinari nelle malattie glomerulari.
Biomarcatori prognostici e predittivi di risposta alla terapia.
Medicina di precisione nelle nefropatie immunomediate.
Nuove prospettive della diagnostica immunologica.
Modulo 8 – Discussione di casi clinici
Interpretazione integrata di profili immunologici.
Appropriatezza della richiesta degli esami.
Correlazione tra dati clinici, laboratoristici e istopatologici.
Discussione di casi di glomerulonefrite, vasculiti, nefrite lupica e trapianto renale.

Testi di riferimento

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Modalità d'esame