Laurea in Ostetricia
(abilitante alla professione sanitaria di ostetrica/o) d.m. 270/04

Assistenza chirurgica ostetrico-ginecologica (2019/2020)

Codice insegnamento
4S000047
Crediti
6
Coordinatore
Massimo Piergiuseppe Franchi

L'insegnamento è organizzato come segue:
Modulo Crediti Settore disciplinare Periodo Docenti
CLINICA OSTETRICO-GINECOLOGICA CHIRURGICA NELLE URGENZE E NELLE EMERGENZE 3 MED/47-SCIENZE INFERMIERISTICHE OSTETRICO-GINECOLOGICHE 2° ANNO 2° Semestre Marina Carfagna
Emanuela Cassin
CHIRURGIA OSTETRICO-GINECOLOGICA ED EMERGENZE 2 MED/40-GINECOLOGIA E OSTETRICIA 2° ANNO 2° Semestre Massimo Piergiuseppe Franchi
ANESTESIOLOGIA 1 MED/41-ANESTESIOLOGIA 2° ANNO 2° Semestre Katia Donadello

Obiettivi formativi

Il corso si propone di fornire allo studente le basi culturali per comprendere i concetti di urgenza e di emergenza, conoscere le principali situazioni di urgenza/emergenza nell’ambito ostetrico ginecologico ed essere in grado di riconoscere e intervenire in tali situazioni. Lo studente sarà inoltre guidato a comprendere alcuni principi del risk management e della sicurezza del paziente; sarà inoltre posta l’attenzione sul lavoro in equipe, negli aspetti e contesti più rilevanti.

Modulo Chirurgia ostetrico-ginecologica ed emergenze: Il corso è volto a fornire agli Studenti le conoscenze necessarie per la gestione delle principali situazioni di urgenza emergenza ostetrico ginecologica, anche attraverso l’utilizzo di algoritmi clinici da applicare in particolare nelle emergenza intrapartum, onde fornire appropriata assistenza nelle condizioni cliniche ad alto rischio. Vengono presentati e discussi filmati di casi reali e interventi chirurgici eseguiti in emergenza (audit) al fine di trasferire la conoscenza teorica nella pratica clinica e migliorare l’assistenza ostetrico ginecologica in emergenza.

Modulo Clinica ostetrico- ginecologica chirurgica nelle urgenze e nelle emergenze parte 1 e 2: L’obiettivo del modulo è di far acquisire allo Studente le conoscenze necessarie per comprendere i principali quadri clinici di urgenze-emergenze in ambito ostetrico ginecologico; al termine del corso lo studente dovrà dimostrare di essere in grado di riconoscere e intervenire in situazioni di urgenze ed emergenze ostetriche e ginecologiche. In particolare dovrà: descrivere e riconoscere i quadri clinici di patologia ginecologica di più frequente riscontro, conoscere le modalità di gestione di eventuali urgenze ostetriche sia sul piano clinico che organizzativo; dovrà inoltre acquisire conoscenze relative al campo di azione dell’ostetrica e a quello delle figure professionali del team, sia rispetto alle abilità tecniche che alle non tecniche. Il corso fornirà inoltre le conoscenze per comprendere ed identificare le scelte alla base dei processi decisionali (Triage e situazioni di emergenza) e per conoscere alcuni concetti di base del risk management nell’ottica della promozione di una cultura della sicurezza.

Modulo Anestesiologia: Il modulo si pone l’obiettivo di fornire le conoscenze relative alle procedure anestesiologiche in ambito ostetrico-ginecologico, comprese le tecniche antalgiche in travaglio di parto.

Programma

Urgenze ed emergenze: modello culturale secondo il CRM (Crisis Resource Management) per ridurre al minimo il rischio di errore, integrando la formazione delle competenze tecniche (saper fare) con quelle non tecniche (gestione del team, leadership, comunicazione e prevenzione errori). Rischio Clinico in urgenza ed emergenza. Il triage Ostetrico e ginecologico e le nuove strategie di management assistenziale. L D.E.A. : dipartimento di emergenza e accettazione. Triage in ambito ostetrico: la normativa Il sistema di triage strumento organizzativo. I codici di priorità. La documentazione clinica: scheda, procedure e protocolli di triage. Responsabilità professionali dell’ostetrica triagista. Triage Ostetrico finalizzato alle priorità che dovrebbero stabilirsi nell’esecuzione di un Taglio Cesareo: Classificazione Lucas (J R Soc Med 2000): Le emergenze ostetriche: Team Training nell’emergenza : caratteristiche di base dell’assistenza e della comunicazione nell’emergenza e in Sala Parto. Standardizzare la comunicazione: Situational Briefing Model SBAR .Clinical mnemonics standard per migliorare la comunicazione clinica. La pianificazione e l’organizzazione del lavoro in sala parto. La documentazione dell’emergenza ostetrica in cartella clinica. Metodi di miglioramento della qualità nell’emergenza ostetrica (Qualità Improvement Process); la responsabilità dell’ostetrica Le urgenze e le emergenze materno-fetali.Il prolasso di funicolo aspetti clinici, diagnosi e management. Distocia delle spalle aspetti clinici, diagnosi e management Urgenze ed emergenze cardiotocografiche in travaglio. Periodo dilatante: significato clinico dei parametri cardiotocografici non normali. Periodo espulsivo: pattern cardiotocografici patologici; Pattern CTG rari correlati con un alto rischio ipossico. Criteri per la lettura e interpretazione Le urgenze e le emergenze chirurgiche in gravidanza Le classificazioni dei TC sec. Lucas Preeclampsia ed eclampsia in gravidanza e puerperio Ematoma genitale puerperale Le patologie emorragiche ginecologiche La sepsi in gravidanza e pueperio Lo stato di shock : settico, ipovolemico La coagulazione intravasale disseminata Patologie tromboemboliche materne.

Modalità d'esame

L'esame avverrà in forma scritta e orale

Testi di riferimento
Autore Titolo Casa editrice Anno ISBN Note
Bolis G Manuale di Ginecologia e Ostetricia (Edizione 2) EdiSES 2017 9788879599269
Arulkumaran S., Robson M. S. Munro Kerr's Operative Obstetrics (Edizione 13) Elsevier 2020 978-0-7020-7635-0
Docente del Corso Carfagna Marina Appunti delle lezioni. Normativa e riferimenti indicati durante le lezioni. Materiale messo a disposizione del docente. 2020 L'acquisto di alcuni libri di testo è fortemente consigliato, le linee guida, dossier e raccomandazioni sono reperibili online e comunque verranno forniti in copia dal docente.
Danti - Di Tommaso - Maffetti - Carfagna Cardiotocografia Guida Pratica Piccin-Nuova Libraria 2010
ISS-SNLG Linea Guida Emorragia post partum: come prevenirla, come curarla (Edizione 1) Ministero della Salute 2016
Edwin Chandraharan Handbook of ctg interpretation: from patterns to physiology Cambridge Medicine 2017
Guana M. et altri, La disciplina Ostetrica teoria pratica e organizzazione della professione (Edizione 1) Mac Graw-Hill, Milano 2006
AGENAS Linee di indirizzo clinico-organizzative per la prevenzione delle complicanze legate alla gravidanza (Edizione 1) AGENAS 2017
Ministero della Salute- Direzione Generale della Programmazione Sanitaria Linee di Indirizzo Nazionali sul Triage Intraospedaliero-Capitolo 3.5 Il Pronto Soccorso ostetrico pag.17 (Edizione 1) Ministero della Salute 2019
Società Scientifiche della Ginecologia Italiana: SIGO, AOGOI, AGUI. Raccomandazioni sul monitoraggio cardiotocografico in travaglio (Edizione 1) Realizzato dalla Fondazione Confalonieri Ragonese 2018
Ministero della Salute- L’Istituto Superiore di Sanità SNLG-ISS Linea Guida N. 20 Gravidanza fisiologica (Edizione 1) Ministero della Salute-L’Istituto Superiore di Sanità 2011
Ministero della Salute- Istituto Superiore di Sanità SNLG-ISS Linee Guida N. 22 Taglio cesareo: una scelta appropriata e consapevole (Edizione 1) Ministero della Salute- Istituto Superiore di Sanità 2012
A. Ragusa, C. Crescini Urgenze ed emergenze in sala parto II edizione (Edizione 2) Piccin-Nuova Libraria 2016




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