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LEZIONI 1° SEM |
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Acquisire le conoscenze di base di diritto sanitario, sociologia, economia sanitaria ed organizzazione dell’assistenza, al fine di apprendere i principi, le metodologie e le tecniche inerenti tali discipline per operare con efficacia ed efficienza nella complessità dei servizi sanitari.
Il modulo fornisce gli elementi per comprendere le caratteristiche e le dinamiche organizzative in cui opera il personale sanitario nell’ambito del Servizio Sanitario Nazionale. Analizza, inoltre, gli aspetti di funzionamento e i metodi di programmazione-gestione-valutazione utilizzati dalle Aziende Sanitarie, e il ruolo della disciplina economica nel supportare le decisioni e nel definire le priorità.
1] SALUTE E SISTEMI SANITARI
- I “determinanti” della salute
- Tipologie di Sistema Sanitario
- Metodi di finanziamento dei diversi Sistemi Sanitari e modalità di risposta ai bisogni di salute della popolazione
- Il “mercato della sanità”
- Modalità di pagamento delle prestazioni: pagamento diretto della prestazione; rimborso; prospettico; per DRG
- Sistema Sanitario privato / di mercato (U.S.A.)
- Servizio Sanitario Nazionale (National Health Service - NHS) inglese
- Sistema Sanitario mutualistico (Germania)
2] SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE (SSN) ITALIANO
- Cenni di storia dell’assistenza sanitaria in Italia
- Istituzione del Servizio Sanitario Nazionale (SSN)
- Riordino del SSN e trasformazione delle USL in aziende sanitarie
- Le organizzazioni complesse (struttura organizzativa, meccanismi operativi, organigramma, progettazione organizzativa)
- Organizzazione del SSN (Aziende sanitarie ospedaliere/territoriali/miste, dipartimenti funzionali e strutturali, unità operative e servizi, centri di costo e centri di responsabilità, strutture distrettuali)
- Finalità e obiettivi del SSN
- Programmazione e controllo di gestione nelle aziende sanitarie
- Il Servizio Sanitario Provinciale della Provincia autonoma di Trento
- Modalità organizzative, di lavoro e di integrazione: équipe multidisciplinari/ multiprofessionali; processi; strutture dipartimentali; linee guida e protocolli
3] PROGRAMMAZIONE
- Piani, Programmi, Progetti
- Ciclo della programmazione e tipologie di programmazione
- Dati, informazioni, standard
- Classificazione ed uso degli indicatori
- Sistema Informativo Sanitario
- Bisogno, domanda, offerta, identificazione delle priorità
- Diagnosi di comunità (profilo di salute della popolazione)
- Piano Sanitario Nazionale, Regionale, Provinciale
- Esempi di programmazione
4] VALUTAZIONE - ECONOMIA SANITARIA
- Scopo delle attività di valutazione
- Tipi di valutazione
- Introduzione del concetto e dello scopo dell’economia sanitaria
- Modalità di utilizzo dell’economia sanitaria
- Efficienza, efficacia, risultati (“output”, “outcome”), impatto
- Analisi costo-efficacia, costo-beneficio, costo-utilità
- Significato e valore delle valutazioni economiche
5] PIANO DI LAVORO ANNUALE (BUDGET)
- Descrizione
- Scopo
- Metodologia
- Esempi
Scritto e orale
Testi consigliati:
Materiale fornito durante le lezioni (slides e alcuni articoli)
Testi di approfondimento:
Anthony R.N., Young D.W (1992). “Controllo di Gestione per il settore non profit”. McGraw Hill, Milano.
Buiatti E., Carnevale F., Geddes M., Maciocco G. (1993). “Trattato di Sanità Pubblica”. La Nuova Italia Editrice, Roma.
Brenna A. (1999). “Manuale di Economia Sanitaria”. Centro per l’Informazione Sanitaria, Milano.
Casati G. (2000). “Programmazione e Controllo di Gestione nelle Aziende Sanitarie”. McGraw-Hill Libri Italia, Milano
Detels R., McEwen J., Beagleole R., Tanaka H. (2002). “Oxford Textbook of Public Health”. Oxford University Press, New York.
Drummond M.F., Stoddart G.L., Torrance G.W. (1989). “Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes”. Oxford University Press; Oxford, New York & Toronto.
Mintzberg H. (1996). “La progettazione dell’organizzazione aziendale”. Il Mulino, Bologna.
Mooney G. (2002). “ Economics, Medicine and Health Care”. Prentice Hall, London.
Spinsanti S. (2000). “Management per la nuova sanità”. EdiSES, Napoli.
Articoli scientifici di approfondimento:
Borgonovi E. (1995). Il quadro di riferimento per una gestione budgettaria nelle aziende pubbliche. Università SDA Bocconi, Milano. [Pubblicazione informale, rif. PA 1161].
Domenichetti G. (2001). Definizione di priorità sanitarie e razionamento – Efficacia, efficienza verso equità e compassione. Tendenze nuove, marzo-aprile, 4-14.
Hansluwka H.E. (1985). Measuring the Health of Populations, indicators and interpretation. Social Science and Medicine, Vol. 20, N. 12, 1207 1224.
Henderson J. (1985). Appraising Options: A Practical Guide. Hospitals and Health Services Review, November, 286-90.
Maciocco G. (1998). La Sanità Americana: la storia, la politica, le crisi, le prospettive. CUAMM notizie, Maggio-Agosto, 15 27.
Mooney G.H., Drummond M.F. (1982). Essentials of Health Economics. British Medical Journal; Vol. 285, 949-50, 1024-5, 1101-2, 1191-2, 1263-4, 1329-31, 1405-6, 1485-6, 1561-2, 1638-9, 1727-8; Vol. 286, 40-1.
Ramponi C. (1996). Il Sistema di classificazione dei pazienti secondo il metodo Diagnosis Related Groups: le origini, la logica e i limiti. Le potenziali applicazioni nel Sistema Italiano. Università SDA Bocconi, Milano. [Pubblicazione informale, rif. PA 446].
Robinson R. (1993). Cost-effectiveness analysis; Cost-utility analysis; Cost-benefit analysis. British Medical Journal, Vol. 307, 793-5, 859-62, 924-6.
Salizzato L. (2001). Con l’integrazione si vince. Sanità Management il Sole24Ore, giugno-luglio 2001, 37 9.
Zangrandi A. (1995). Il Budget nelle strutture sanitarie: la responsabilità diffusa nella gestione nella sanità. Università SDA Bocconi, Milano. [Pubblicazione informale, rif. PAs 2430].
Zavattaro F. (1993). Il budget: una risposta alla crescita di complessità del sistema sanitario. MECOSAN, N. 5 – Sez. 1a.
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