Laurea in Tecniche di fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare
(abilitante alla professione sanitaria di tecnico di fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare) d.m. 270/04

Elettrocardiografia, aritmologia ed elettrostimolazione - ELETTROCARDIOGRAFIA, ARITMOLOGIA ED ELETTROSTIMOLAZIONE 2

Codice insegnamento
4S000253
Docente
Alessandro Costa
crediti
1
Settore disciplinare
MED/11 - MALATTIE DELL'APPARATO CARDIOVASCOLARE
Lingua di erogazione
Italiano
Sede
VERONA
Periodo
Lezioni PERF 1 SEMESTRE dal 1-ott-2019 al 20-dic-2019.

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Orario lezioni

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Obiettivi formativi

Analisi delle onde elettrocardiografiche in rapporto con il potenziale d'azione e il ciclo cardiaco; rudimenti di lettura dell'ECG a 12 derivazioni (ritmo, frequenza, ripolarizzazione);
conoscenza di diverse modalità di esecuzione dello studio elettrofisiologico (trans-esofageo, endocavitario), dei principali parametri di eccito-conduzione misurabili (tempi di recupero, periodi refrattari...), delle principali aritmie evocabili. Concetti di biofisica della radiofrequenza; tipologie di elettrocateteri per ablazione cardiaca (non irrigato, irrigato...).
Modalità di elettrostimolazione cardiaca; principali parametri programmabili di pacemaker e defibrillatori cardiaci; analisi di elettrogrammi intracavitari.

Programma

ECG 2
Relazione tra potenziale d'azione, ciclo cardiaco ed elettrocardiogramma.
Tipi di derivazioni elettrocardiografiche (uni/bipolari, periferiche, precordiali)
Disturbi di conduzione intra-ventricolare (blocco di branca destra e blocco di branca sinistra);
Interpretazione dell'ECG: ritmo (sinusale/non sinusale); stima della frequenza cardiaca e dell'asse principale del QRS;
concetti elettrocardiografici di necrosi, lesione e ischemia.

ARITMOLOGIA 2
Studio elettrofisiologico (trans-esofageo ed endocavitario: modalità di esecuzione, indicazioni...)
Vantaggi e limiti dello studio elettrofisiologico transesofageo
Accessi venosi principali nello studio elettrofisiologico intra-cavitario
Posizione dei principali elettrodi intra-cardiaci durante studio elettrofisiologico
Tempo di recupero del nodo seno-atriale
Periodi refrattari (del nodo AV e delle vie accessorie atrio-ventricolari)
"Salto di via nodale" ("jump") e tachicardia del nodo atrio-ventricolare.
Capacità conduttiva anterograda di una via accessoria e significato clinico
Inducibilità delle tachiaritmie: la stimolazione programmata con extra-stimoli
La "vulnerabilità atriale", lo "SPERRI".
Principali tecnologie di ablazione (radio-frequenza, crio-ablazione)
Unità French e diametro degli elettrocateteri
Biofisica dell'ablazione in radio-frequenza.
Cateteri non irrigati e irrigati: differenze nelle lesioni, vantaggi e limiti
Crio-ablazione della fibrillazione atriale: principi di funzionamento, step procedurali, possibili complicanze (paralisi del n. frenico)

ELETTROSTIMOLAZIONE E DEFIBRILLAZIONE CARDIACA 2
Codifica delle diverse modalità di elettrostimolazione cardiaca
Periodi refrattari e blanking
Intervallo AV (sentito e stimolato)
Sensori rate-responsiveness
Principali indicazioni all’impianto di defibrillatore cardiaco
Componenti essenziali del sistema di defibrillazione cardiaca
Funzioni essenziali del sistema di defibrillazione cardiaca
Lettura di elettrogrammi intracavitari registrati dai dispositivi cardiaci.

Testi di riferimento
Autore Titolo Casa editrice Anno ISBN Note
AIAC associazione italiana di aritmologia e cardiostimolazione - Oreto Giuseppe AIAC trattato italiano di elettrofisiologia ed elettrostimolazione (Edizione 1) Centro Scientifico Editore 2009 9788876408410
Delise Pietro Aritmie - Fisiopatologia e diagnosi: dall' ecg al mappaggio tridimensionale (Edizione 4) Cesi 2008 9788889590126
Zipes Douglas P. - Jalife José Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside (Edizione 7) Elsevier - Saunders 2017 9780323447331
Ho Reginald T. Electrophysiology of Arrhythmias Practical Images for Diagnosis and Ablation (Edizione 1) Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins 2009 9781605475905
Delise Pietro Elettrocardiografia 2.0 - Il valore aggiunto nell' epoca delle alte tecnologie (Edizione 1) Cesi 2019 9788889590669
Oreto Giuseppe I disordini del ritmo cardiaco - Diagnosi delle aritmie cardiache all' elettrocardiogramma di superficie (Edizione 2) Centro Scientifico Editore 2001 9788876403491
Oreto Giuseppe L' Elettrocardiogramma : un mosaico a 12 tessere (Edizione 1) Centro Scientifico Editore 2008 9788876407246
Kenny Tom The Nuts and Bolts of ICD Therapy (Edizione 1) Wiley 2005 9781405135115

Modalità d'esame

ESAME ORALE





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