Laurea magistrale a ciclo unico in Medicina e chirurgia

Clinica medica, Geriatria e Terapia Medica (2019/2020)

Codice insegnamento
4S01141
Crediti
13
Coordinatore
Pietro Minuz

L'insegnamento è organizzato come segue:
Modulo Crediti Settore disciplinare Periodo Docenti
MEDICINA GENERALE, MEDICINA INTERNA E GERIATRIA 7 MED/09-MEDICINA INTERNA 2° semestre 6° anno Luca Giuseppe Dalle Carbonare
Lidia Del Piccolo
Cristiano Fava
Nicola Martinelli
Pietro Minuz
Mauro Zamboni
INTERAZIONE CON ALTRE FIGURE PROFESSIONALI 1 MED/45-SCIENZE INFERMIERISTICHE GENERALI, CLINICHE E PEDIATRICHE 2° semestre 6° anno Luisa Saiani
DIDATTICA PRATICA DI MEDICINA INTERNA 5 NN-- Vedi pagina del modulo Vedi pagina del modulo

Obiettivi formativi

Clinica medica, Geriatria e Terapia Medica
Obiettivo è saper integrare sintomi, segni e alterazioni strutturali e funzionali nella valutazione globale dello stato di salute della persona. Formulare ipotesi diagnostiche differenziali. Analizzare e risolvere i problemi clinici di tipo internistico secondo un metodo che valuti i rapporti tra benefici, le condizioni di complessità, rischi e costi. Impostare un programma terapeutico ragionato sulle nozioni acquisite di fisiopatologia e farmacologia alla luce delle raccomandazioni condivise da società scientifiche a livello internazionale ed enti regolamentatori (linee guida). Saper comunicare adeguatamente con il paziente, i suoi congiunti e saper impostare correttamente i rapporti di lavoro con i colleghi e con le altre figure professionali sanitarie, in primo luogo infermieri, sulla base del codice deontologico e del rispetto dei reciproci ruoli e competenze.

Modulo Medicina Generale, Medicina Interna e Geriatria
L’insegnamento si propone di approfondire aspetti fisiopatologici, clinici e assistenziali di alcuni problemi prioritari di salute selezionati in base alla loro rilevanza epidemiologica ed esemplarità. Sono considerate le principali sindromi cliniche e le patologie d’organo presentando sia esemplificazioni come casi clinici che analisi razionali dei problemi e delle modalità di terapia. Nell’ambito geriatrico sono in particolare sono considerate le situazioni di instabilità clinica ma soprattutto nella cronicità/disabilità ed i cambiamenti derivanti dall’invecchiamento della popolazione e dall’aumento delle problematiche cronico degenerative. L’approccio complessivo si focalizza sul riconoscimento e gestione dei problemi attuali e potenziali in un’ottica di continuità nei diversi contesti assistenziali e sulla promozione e sviluppo di competenze ed abilità di autocura. In particolare alla fine del corso lo studente deve essere in grado di conoscere fisiopatologia e terapia delle principali sindromi geriatriche, delle principali condizioni di malattia d’organo di interesse internistico e avere un approccio razionale alla terapia medica ed all’uso dei farmaci.

Modulo interazione con altre figure professionali
Analizzare profili, ambiti di autonomia e interdipendenza delle professioni sanitarie che interagiscono più frequentemente con il medico (infermiere, ostetrica, terapista della riabilitazione, logopedista, dietista). Approfondire alcune tematiche assistenziali ad elevata integrazione tra il medico e le altre professioni sanitarie.

Modulo Didattica Pratica di Medicina Interna
Alla fine del modulo lo studente, attraverso la frequenza in piccoli gruppi dei reparti di Medicina Interna, sarà in grado di: effettuare una anamnesi completa, accurata e differenziata a seconda della tipologia di paziente; individuare segni e sintomi delle principali patologie di carattere internistico e geriatrico; richiedere l’esecuzione degli esami diagnostici più rilevanti per la diagnosi; stabilire l’appropriata terapia medica in relazione alle diverse patologie e alle caratteristiche dei pazienti; programmare e gestire il follow-up del paziente."

Programma

Programma didattico

Scompenso cardiaco nell'anziano con le comorbilità più frequenti

Clinica, terapia della fibrillazione atriale e terapia anticoagulante

Obesità e alla sua gestione

Disturbi del comportamento alimentare diagnosi e terapia focalizzato sull'anoressia

Cadute e ipotensione nell'anziano

Osteoporosi,

Iperparatiroidismo,

Distiroidismi

Approccio al paziente anemico ed anemie carenziali

Anemie emolitiche autoimmuni (e non)

Anemie microangiopatiche

La terapia con anticoagulanti orali ad azione diretta (DOAC)

Tromboembolismo venoso acuto

Ipertensione resistente/secondaria o comunque di difficile gestione

Iponatremia o ipo/iperkaliemia

Ischemia periferica (intestinale o arti inferiori)

La politerapia

Il monitoraggio della terapia

L’errore prescrittivo

Terapia delle seguenti patologie:
-Ipertensione arteriosa
-Scompenso cardiaco
-Cardiopatia ischemica
-Aritmie
-Ateroscerosi cerebrale e degli arti inferiori
-Vasculiti
-Tromboembolismo venoso
-Malattia da reflusso gastroesofageo
-Malattia peptica
-Pancreatite cronica
-Diabete mellito
-Iperlipoproteinemia
-Iperuricemia
-Anemia
-Asma bronchiale
-BPCO
-Antibiotici ed infezioni respiratory
-Pricipali infezioni in altri distretti
-Artrite reumatoide
-Osteoartrosi
-Distiroidismi
-Iperparatirpoidismo
-Terapia analgesica nel dolore cronico ed acuto
-Insufficienza renale

Modalità d'esame

L'esame si svolge in questo modo:
- test scritto a risposte multiple su argomenti di terapia medica svolti durante il ciclo di lezioni;
- prova orale che comprende:
1) la valutazione critica dei risultati del test scritto;
2) la discussione di un caso clinico scelto fra diversi casi clinici strutturati a disposizione dei docenti.

Testi di riferimento
Autore Titolo Casa editrice Anno ISBN Note
Kasper Gl, et al. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19th Edition, Mc Graw Hill, 2018
Ottavio Bosello, Mauro Zamboni Manuale di Gerontologia e Geriatria (Edizione 1) 978-88-299-2094-5 2011
Alan J. Sinclair - John E. Morley and Bruno Vellas PATHY'S PRINCIPLES AND PRATICE OF GERIATRIC MEDICINE (Edizione 1) Wiley-Blackwell 2012
Corazza Gino Roberto, Perticone Francesco, Violi Francesco SIMI Handbook Terapia Medica (Edizione 1) EDRA 2017
Tammaro A., Manuale di geriatria e gerontologia Ed. McGraw Hill, Milano, ultima edizione.  
Senin Paziente anziano e paziente geriatrico EdiSes, Napoli, ultima ed.  




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