Laurea in Ostetricia
(abilitante alla professione sanitaria di ostetrica/o) d.m. 270/04

Fisiopatologia generale e trattamenti terapeutici (2017/2018)

Codice insegnamento
4S000069
Crediti
5
Coordinatore
Angelo Pietrobelli

L'insegnamento è organizzato come segue:
Modulo Crediti Settore disciplinare Periodo Docenti
FISIOPATOLOGIA GENERALE 1 MED/09-MEDICINA INTERNA 2°anno 1°semestre CLO Cristiano Fava
SCIENZE DIETETICHE 1 MED/49-SCIENZE TECNICHE DIETETICHE APPLICATE 2°anno 1°semestre CLO Angelo Pietrobelli
FARMACOLOGIA CLINICA 1 BIO/14-FARMACOLOGIA 2°anno 1°semestre CLO Guido Francesco Fumagalli
MENOPAUSA E CLIMATERIO 1 MED/40-GINECOLOGIA E OSTETRICIA 2°anno 1°semestre CLO Massimo Piergiuseppe Franchi
PATOLOGIA CLINICA 1 MED/05-PATOLOGIA CLINICA 2°anno 1°semestre CLO Martina Montagnana

Obiettivi formativi

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MM: FISIOPATOLOGIA GENERALE
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Comprendere la regolazione della componente idro-elettrolitica corporea e del bilancio (omeostasi) idro-elettrolitica da parte del rene, l’insufficienza cardiaca, la patologia trombo-embolica, ipertensione cronica e pre-eclampsia.
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MM: SCIENZE DIETETICHE
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- Dare agli studenti gli strumenti necessari per conoscere la nutrizione. - Integrare le conoscenze nutrizionali nel lavoro quotidiano nelle corsie. - Fornire inoltre i principi nutritivi degli alimenti e le complicanze legate alla scorretta alimentazione.
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MM: FARMACOLOGIA CLINICA
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Obiettivi generali Conoscenza delle principali classi di farmaci di potenziale interesse nella pratica clinica specifica; comprensione dei meccanismi d’azione, dei potenziali effetti utili riscontrabili sul paziente e dei potenziali effetti avversi; conoscenza dell’uso nel contesto clinico e dell’influenza sul decorso della malattia Obiettivi specifici Meccanismi d'azione, effetti, criteri di scelta e uso terapeutico delle seguenti classi di farmaci Classi di farmaci trattate: Anticoncezionali, antiinfettivi, FANS, antiinfiammatori non steroidei e altri farmaci per affezioni vie respiratorie; farmaci del sistema simpatico; controllo farmacologico del dolore, narcotico-sedativi e farmaci psicostimolanti
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MM: MENOPAUSA E CLIMATERIO
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Conoscenza delle basi endocrine fisiopatologiche delle modificazioni della transizione menopausale. Conoscenza degli aspetti che determinano la della fragilità psicologica di tale periodo, da cui la conoscenza delle modalità di intervento da parte dell’Ostetrica da integrare con eventuale somministrazione di farmaci. Conoscenza dei vantaggi dell’attività fisica e del rapporto costo beneficio del trattamento ormonale sostitutivo. Discussione del ruolo dell’ostetrica riguardo l’attuazione degli interventi sanitari preventivi validati da prove di efficacia.
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MM: PATOLOGIA CLINICA
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Il corso si propone di fornire agli studenti gli strumenti e le conoscenze per una corretta interpretazione degli esami biochimici eseguiti in gravidanza e nelle principali patologie associate alla gravidanza.

Programma

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MM: FISIOPATOLOGIA GENERALE
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1. Equilibrio idroelettrolitico dell’organismo: mantenimento dei volumi e distribuzione dei liquidi e loro alterazioni: sindromi da iperidratazione e disidratazione, equilibrio intra-extracellulare dei fluidi (soluzioni isotoniche, ipertoniche ed ipotoniche). Semeiotica degli squilibri idro-elettrolitici. 2. Apparato emuntorio: rene come filtro. Fisiopatologia dell’insufficienza renale acuta. 3. Tromboembolismo venoso: fisiopatologia della trombosi venosa profonda e dell’embolia polmonare. La triade di Virchow ed i fattori di rischio per trombosi venosa profonda. Cenni di terapia. 4. Apparato cardiocircolatorio: controllo del tono vascolare e della pressione arteriosa, ipertensione arteriosa (cenni sulle ipotesi fisiopatologiche con richiami di fisiopatologia endocrina), patologia ischemica cardiaca, scompenso cardiaco destro e sinistro, shock cardiocircolatorio. Cenni di semeiotica del cuore e dell'apparato cardiocircolatorio. 5. La pre-eclampsia: fisiopatologia della pre-eclampsia. Disturbi ipertensivi in gravidanza. Cenni di terapia.
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MM: SCIENZE DIETETICHE
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- Nutrienti - Nutrizione del Neonato. - Allattamento al Seno – Divezzamento – Nutrienti del primo anno di vita. - Nutrizione del Soggetto Adulto - Nutrizione dell’Anziano – Carenze - Supplementazioni - Valori nutrizionali dei cibi. - Le diete alimentari - Nutrizione e sport - Nutrizione nelle varie patologie in particolare in soggetti con problematiche cardiovascolari. - Gli additivi ed il valore dei micronutrienti - Complicanze cliniche della scorretta alimentazione
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MM: FARMACOLOGIA CLINICA
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FANS: meccanismo d’azione, effetti terapeutici, reazioni avverse, indicazioni, controindicazioni, classi di FANS Anti-infiammatori non steroidei: meccanismo d’azione, effetti terapeutici, reazioni avverse e tossicità cronica, indicazioni, controindicazioni, criteri di scelta di corticosteroidi Broncodilatatori e farmacologia del sistema simpatico: meccanismo d’azione, effetti terapeutici, reazioni avverse e tossicità cronica, indicazioni, controindicazioni; controllo muscolatura uterina; beta2 agonisti e beta1 antagonisti; inibitori delle fosfodiesterasi, cromoglicati, mucolitici Controllo farmacologico del dolore, oppiacei, psicostimolanti, simpaticomimetici indiretti Farmaci antiinfettivi: antimicrobici, antivirali e antimicotici: meccanismi d’azione, criteri di scelta, meccanismi di induzione di resistenza, effetti terapeutici, reazioni avverse e tossicità cronica, indicazioni, controindicazioni Anticoncezionali: evoluzione storica della contraccezione, classi di farmaci coinvolte; meccanismi d’azione; differenze farmacologiche, cliniche etoissicologiche con le varie combinazioni di estroprogestinici
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MM: MENOPAUSA E CLIMATERIO
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Analisi e discussione delle variazioni endocrine del periodo climaterico e della post menopausa. Sintomi e segni clinici trattati per apparato: nervoso centrale, cardiovascolare, osseo, genito-urinario, cutaneo. Aspetti psicologici e sessuali della menopausa. Diagnosi, test di laboratorio e valutazione clinica della donna in climaterio ed in post menopausa. Possibilità di prevenzione e di trattamento in climaterio ed in post-menopausa. Appropriatezza del trattamento ormonale sostitutivo a fronte dei rischi cardiovascolari e oncologici.
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MM: PATOLOGIA CLINICA
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Lezione 1. - La fase pre-analitica: appropriatezza della richiesta e raccolta del campione biologico - Parametri biochimici nella gravidanza fisiologica - Diagnosi di diabete mellito gestazionale Lezione 2. - Fisiopatologia dell’emostasi (emostasi primaria e secondaria) - Trombofilia e trombosi venosa profonda - Coagulazione intravascolare disseminata (CID) Lezione 3. - Marcatori della funzionalità renale: creatinina, clearance della creatinina, eGFR, ioni urinari - Esame completo delle urine (chimico-fisico e morfologico) Lezione 4. - Anemia in gravidanza

Modalità d'esame

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MM: FISIOPATOLOGIA GENERALE
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Esame scritto (multiple choice test) + eventuale orale
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MM: SCIENZE DIETETICHE
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Esame scritto con domande a risposta multipla.
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MM: FARMACOLOGIA CLINICA
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Scritto con domande a risposta multipla
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MM: MENOPAUSA E CLIMATERIO
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1. Esame scritto e orale su sintomi, diagnosi, trattamento in climaterio e nella post menopausa
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MM: PATOLOGIA CLINICA
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Esame scritto (quiz). I contenuti della prova scritta saranno rappresentati da argomenti contenuti nel programma dell'insegnamento.

Testi di riferimento
Autore Titolo Casa editrice Anno ISBN Note
A. Brugnolli, L. Saiani Trattato di Medicina e Infermieristica "Un approccio di cure Integrate" (Edizione 1) SORBONA 2017 9788879476379
Giuseppe Pontieri Elementi di fisiopatologia generale per corsi di laurea in professioni sanitarie (Edizione 3) Piccin 2012
A. Conforti, L. Cuzzolin, R. Leone, U. Moretti, G. Pignataro, M. Taglialatela, M. Vanzetta Farmacologia per le professioni sanitarie (Edizione 1) Idelson-Gnocchi 2015 978-88-7947-592-1
Bolis Manuale di Ginecologia e Ostetricia (Edizione 2) EdiSES 2017 9788879599269 G Bolis Manuale di Ginecologia e Ostetricia EdiSES IIa edizione 2017 ISBN 9788879599269 Ch.10: Menopausa e Post menopausa
Ciaccio M, Lippi G Biochimica Clinica e Medicina di Laboratorio (Edizione 2017) EdiSES Edizioni Scientifiche ed Universitarie 2017 9788879599580




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