Laurea in Infermieristica (Vicenza)
(abilitante alla professione sanitaria di infermiere) d.m. 270/04

Infermieristica clinica della cronicita' (2017/2018)

Codice insegnamento
4S000109
Crediti
8
Coordinatore
Giulia Randon

L'insegnamento è organizzato come segue:
Modulo Crediti Settore disciplinare Periodo Docenti
GERIATRIA 1 MED/09-MEDICINA INTERNA INF VI - 2° anno 2° sem Francesco Fantin
MEDICINA RIABILITATIVA 1 MED/34-MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA INF VI - 2° anno 2° sem Luigi Perdon
INFERMIERISTICA CLINICA NELLA CRONICITA' 2 MED/45-SCIENZE INFERMIERISTICHE GENERALI, CLINICHE E PEDIATRICHE INF VI - 2° anno 2° sem Giulia Randon
INFERMIERISTICA CLINICA IN MEDICINA E CURE PALLIATIVE 1 MED/45-SCIENZE INFERMIERISTICHE GENERALI, CLINICHE E PEDIATRICHE INF VI - 2° anno 2° sem Federica Bresciani
ENDOCRINOLOGIA 1 MED/13-ENDOCRINOLOGIA INF VI - 2° anno 2° sem Maddalena Trombetta
MEDICINA INTERNA 1 MED/09-MEDICINA INTERNA INF VI - 2° anno 2° sem Nicola Martinelli
NEUROLOGIA 1 MED/26-NEUROLOGIA INF VI - 2° anno 2° sem Stefano Tamburin

Obiettivi formativi

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MM: GERIATRIA
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L’insegnamento si propone di approfondire aspetti fisiopatologici, clinici e assistenziali di alcuni problemi prioritari di salute del paziente anziano selezionati in base alla loro rilevanza epidemiologica sia nella situazione di instabilità clinica che nella cronicità/disabilità. Considera i cambiamenti derivanti dall’invecchiamento della popolazione e dall’aumento delle problematiche cronico degenerative. L’approccio si focalizza sul riconoscimento e gestione dei problemi attuali e potenziali in un’ottica di continuità nei diversi contesti assistenziali e sulla promozione e sviluppo di competenze ed abilità di cura.
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MM: MEDICINA RIABILITATIVA
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Analizzare e descrivere i principi che stanno alla base del processo di riabilitazione. Descrivere e comprendere il percorso riabilitativo della persona affetta da lesione neurologica e ortopedica ed identificare le relative implicazioni assistenziali ed educative.
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MM: INFERMIERISTICA CLINICA NELLA CRONICITA'
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Il modulo d'insegnamento di Infermieristica Clinica della Cronicità si prefigge di fornire allo studente le conoscenze per analizzare e comprendere le problematiche assistenziali e le aree di vigilanza connesse alle principali patologie cronico degenerative di interesse internistico, neurologico e riabilitativo, geriatrico ed endocrinologico, nelle diverse fasi di traiettoria della malattia, con particolare riferimento alla cronicità. Descrivere ed analizzare interventi finalizzati alla gestione di tali problematiche e allo sviluppo di abilità di autocura in un’ottica di continuità nei diversi setting di cura e nelle diverse fasi di malattia.
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MM: INFERMIERISTICA CLINICA IN MEDICINA E CURE PALLIATIVE
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L’insegnamento si propone di approfondire aspetti fisiopatologici, clinici e assistenziali di alcuni problemi prioritari di salute selezionati in base alla loro rilevanza epidemiologica ed esemplarità sia nella situazione di instabilità clinica ma soprattutto nella cronicità/disabilità. Considera i cambiamenti derivanti dall’invecchiamento della popolazione e dall’aumento delle problematiche cronico degenerative. L’approccio si focalizza sul riconoscimento e gestione dei problemi attuali e potenziali in un’ottica di continuità nei diversi contesti assistenziali e sulla promozione e sviluppo di competenze ed abilità di autocura.
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MM: ENDOCRINOLOGIA
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L’insegnamento si propone di approfondire gli aspetti fisiopatologici, clinici e assistenziali delle alterazioni dell'omeostasi del glucosio (in particolare diabete mellito tipo 1, tipo 2, diabete gestazionale) in considerazione della loro rilevanza epidemiologica nell'ambito delle patologie cronico-degenerative, dell'elevato rischio cardiovascolare ad esse associate e del loro elevato impatto socioeconomico. L'analisi di tali aspetti è contestualizzata nello scenario attuale che non può tralasciare i cambiamenti derivanti dall’invecchiamento della popolazione e del conseguente aumento delle patologie croniche. L’approccio si focalizza sul riconoscimento e sulla gestione delle problematiche diagnostico-terapeutiche in un’ottica di continuità nei diversi contesti assistenziali.
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MM: MEDICINA INTERNA
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In riferimento alle malattie trattate, lo studente, sulla base della conoscenza dei processi fisiopatologici e dei principali percorsi diagnostico-terapeutici, deve essere in grado di: i) riconoscere i segni e i sintomi principali delle malattie trattate ed ii) acquisire alcuni cenni fondamentali per la gestione terapeutica.
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MM: NEUROLOGIA
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Fornire conoscenze sulle principali malattie neurologiche e sulle problematiche inerenti al loro nursing.

Programma

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MM: GERIATRIA
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Concetti del processo fisiologico dell’invecchiamento La valutazione multidimensionale geriatrica e la rete dei servizi (da affrontare in modo globale) Stato confusionale acuto (delirium, agitazione, comportamento aggressivo) fisiopatologia e trattamento farmacologico Demenze Malnutrizione nell’anziano Sincope e cadute
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MM: MEDICINA RIABILITATIVA
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Concetti di menomazione, disabilità, handicap. Classificazione Internazionale del Funzionamento della disabilità e della salute (ICF). La riabilitazione: filosofia, strategie d’intervento e prevenzione. Protesi, ortesi o tutori e ausili in riabilitazione. La riabilitazione neuromotoria nel paziente con cerebrolesione acquisita da ictus ischemico ed emorragico e trauma cranico encefalico. La riabilitazione della vescica neurologica La riabilitazione nel paziente operato di artroprotesi d’anca e di ginocchio.
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MM: INFERMIERISTICA CLINICA NELLA CRONICITA'
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Principi della presa in carico della persona con malattia cronico degenerativa (traiettorie di malattia nelle insufficienze d'organi, nelle malattie oncologiche e nelle malattie neurodegenerative; sviluppare e sostenere abilità di autocura, prevenire le disabilità). Assistere ed educare la persona con malnutrizione per difetto: peculiarità dell'assessment dello stato nutrizionale nell'anziano fragile, strategie assistenziali trasversali (integratori nutrizionali e diete fortificate) e specifiche (gestione assistenziale dei disturbi del comportamento alimentari nel soggetto con demenza, screening e gestione assistenziale della persona con disfagia). Funzioni cognitive e principali disturbi ad esse associate: valutazione e gestione del deficit di memoria: amnesia retrograda, anterograda e globale transitoria, metodologie di riattivazione e riabilitazione cognitiva; valutazione e gestione del deficit di linguaggio: classificazione delle afasie fluenti e non fluenti; tecniche e strumenti di comunicazione aumentativa alternativa; valutazione e gestione dell'eminegligenza: neglect personale, peripersonale ed extrapersonale, valutazione ecologica del neglect, strategie assistenziali per aiutare la persona a compensare il deficit e garantire sicurezza stato confusionale e delirium: delirium iperattivo e ipoattivo, fattori predisponenti e precipitanti, strategie assistenziale per la prevenzione e gestione del delirium. La prevenzione e gestione delle cadute. La gestione del percorso “assistenziale ed educativo” della persona affetta da ictus nelle prime 24 ore e nella fase post-acuta: valutazione e monitoraggio dello stato neurologico e delle funzioni vitali (metodi, timing, gestione delle alterazioni), la terapia fibrinolitica: criteri di inclusione per il trattamento, complicanze e monitoraggio; la prevenzione dei danni da immobilità. La gestione del percorso “assistenziale ed educativo” della persona affetta da diabete mellito. Gestione della dieta della persona diabetica, indicazioni e benefici dell’attività fisica, auto-monitoraggio glicemico ed auto-gestione della terapia (insulinica e ipoglicemizzante orale), la prevenzione del piede diabetico. Peculiarità assistenziali della persona affetta da morbo di Parkinson. La gestione della terapia con L-dopa e indicazioni per la dieta. Strategie per la gestione dei sintomi motori. Peculiarità assistenziali della persona affetta da malattia di Alzheimer. L'approccio protesico nella prevenzione, valutazione e gestione dei disturbi psicologici e comportamentali associati alla demenza.
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MM: INFERMIERISTICA CLINICA IN MEDICINA E CURE PALLIATIVE
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Le cure palliative - definizione La gestione dei sintomi della persona con malattia oncologica in corso di trattamento e in fase avanzata e/o fine vita (quest’ultima non solo oncologica): prurito, stomatite, secchezza delle mucose, nausea e vomito, neutropenia e neutropenia febbrile... Il dolore e la gestione assistenziale del dolore cronico nell'adulto con deterioramento cognitivo e non La sedazione palliativa L’accompagnamento di fine vita e lutto La gestione del percorso “assistenziale ed educativo” ad una persona affetta cirrosi epatica (rischio emorragico, confusione acuta, alterazione della coscienza da encefalopatia)
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MM: ENDOCRINOLOGIA
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Biosintesi, secrezione ed azioni dell’insulina Alterazioni dell'omeostasi del glucosio (epidemiologia, criteri e percorso per la diagnosi); classificazione del diabete melato tipo1, tipo 2 e diabete gestazionale, ridotta tolleranza ai carboidrati, altri tipi specifici di diabete Meccanismi fisiopatologici del diabete melato, manifestazioni cliniche principali, complicanze acute e croniche Trattamento del diabete : terapia insulinica principi di trattamento con attenzione anche alle nuove tecnologie, il monitoraggio glicemico tradizionale e mediante sensori del glucosio, cenni di terapia ipoglicemizzante orale (farmaci disponibili azioni, effetti ), target glicemici. Gestione del diabete in situazioni particolari: malattie intercorrenti, digiuno, intervento chirurgico in pazienti con nutrizione artificiale Biosintesi, secrezione e azione degli ormoni tiroidei. Descrizione delle principali patologie tiroidee (ipotiroidismo, ipertiroidismo e noduli tiroidei)
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MM: MEDICINA INTERNA
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1. Patologia gastrointestinale: stipsi e diarrea (principali cause e complicazioni, cenni sui fondamenti di terapia). Le malattie infiammatorie croniche intestinali: morbo di Crohn e rettocolite ulcerosa. 2. La patologia gastro-esofagea (malattia da reflusso gastro-esofageo, disfagia, ulcere gastriche e duodenali). La patologia delle vie biliari (colica biliare e colecistite acuta) e del pancreas (pancreatite acuta e cronica). 3. La patologia epatica acuta e cronica e la gestione della cirrosi epatica (manifestazioni cliniche e complicazioni: varici ed emorragie gastro-esofagee, ascite, encefalopatia epatica, sindrome epato-renale). 4. Polmoniti: diagnosi e principi di gestione terapeutica. 5. La febbre e la febbre di origine sconosciuta (approcci diagnostici-terapeutici). Lupus eritematoso sistemico come esempio di malattia autoimmune.
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MM: NEUROLOGIA
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Cenni di anatomia funzionale del sistema nervoso centrale e periferico. Cenni di semeiotica neurologica. Alterazioni dello stato di coscienza (stupore, sopore, coma): semeiotica, cause e monitoraggio. Fisiopatologia, clinica e trattamento delle principali malattie neurologiche causa di disabilità: - Stroke ischemico ed emorragico: fisiopatologia, clinica, cenni di diagnostica. Il trattamento acuto dello stroke: la trombolisi. - Morbo di Parkinson: fisiopatologia, clinica, cenni di diagnostica differenziale. Le fluttuazioni motorie e la sindrome da trattamento a lungo termine. - Sclerosi multipla - Epilessia

Modalità d'esame

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MM: GERIATRIA
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Esame scritto
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MM: MEDICINA RIABILITATIVA
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Esame scritto con domande chiuse con risposte a scelta multipla
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MM: INFERMIERISTICA CLINICA NELLA CRONICITA'
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Esame scritto con domande chiuse con risposte a scelta multipla, o aperte a risposta breve e colloquio orale. La prova scritta sarà costituita da 15 domande che verteranno su tutti i contenuti del programma, le domande saranno costruite prevalentemente con mini-casi/situazioni allo scopo di valutare il livello di acquisizione dei contenuti teorici e la capacità dello studente di applicare tali contenuti a situazioni di pratica assistenziale, ad es. presa di decisione sulla gestione di un problema/situazione assistenziale, interpetazione di indicatori di esito rispetto all'efficacia di un trattamento/intervento, ... La prova scritta è considerata superata se lo studente risponde correttamente a 10 domande su 15. L'accesso al colloqui orale è vincolato al superamento della prova scritta. Il colloquio orale accerterà la capacità argomentativa dello studente nel presentare in modo logico e chiaro uno degli argomenti del programma e la capacità di ragionamento clinico applicato a situazioni di pratica assistenziale riferite sempre agli argomenti del programma.
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MM: INFERMIERISTICA CLINICA IN MEDICINA E CURE PALLIATIVE
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Esame scritto e orale
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MM: ENDOCRINOLOGIA
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Esame scritto
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MM: MEDICINA INTERNA
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Esame scritto
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MM: NEUROLOGIA
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Prova scritta

Testi di riferimento
Autore Titolo Casa editrice Anno ISBN Note
Ottavio Bosello, Mauro Zamboni Manuale di Gerontologia e Geriatria (Edizione 1) 978-88-299-2094-5 2011
Senin Paziente anziano e paziente geriatrico EdiSes, Napoli, ultima ed.  
Brunner Suddarth Infermieristica medico-chirurgica Ambrosiana 2017
Saiani Luisa-Brugnolli Anna Trattato di cure infermieristiche (Edizione 2) Idelson-Gnocchi 2013 8879475762
Saiani-Brugnolli Trattato di medicina e infermieristica Sorbona 2017
Prandi Cesarina Infermieristica in cure palliative Edra S.p.A. Milano 2016
Luisa Saiani e Anna Brugnolli Trattato di cure infermieristiche (Edizione 1) Sorbona 2011
Massini R, Longhi C, Marchetti P, Passeretti F, Recine U Medicina interna (Edizione 4) McGraw -Hill, Milano 2009 883861654X
A. Brugnolli, L. Saiani Trattato di Medicina e Infermieristica "Un approccio di cure Integrate" (Edizione 1) SORBONA 2017 9788879476379




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