Laurea magistrale a ciclo unico in Medicina e chirurgia

Patologia sistematica I (2017/2018)

Codice insegnamento
4S01150
Crediti
22
Coordinatore
Mauro Krampera

L'insegnamento è organizzato come segue:
Modulo Crediti Settore disciplinare Periodo Docenti
ANATOMIA PATOLOGICA 1 1 MED/08-ANATOMIA PATOLOGICA 2°-5° anno: attività pratiche e tutoriali 1° semestre Matteo Brunelli
DERMATOLOGIA 3 MED/35-MALATTIE CUTANEE E VENEREE Lezioni 1° semestre 2°- 6° anno Giampiero Girolomoni
Paolo Gisondi
GASTROENTEROLOGIA 3 MED/12-GASTROENTEROLOGIA Lezioni 1° semestre 2°- 6° anno Luca Frulloni
EMATOLOGIA 3 MED/15-MALATTIE DEL SANGUE Lezioni 1° semestre 2°- 6° anno Achille Ambrosetti
Mauro Krampera
Giuseppe Todeschini
REUMATOLOGIA 3 MED/16-REUMATOLOGIA Lezioni 1° semestre 2°- 6° anno Domenico Biasi
Davide Gatti
Maurizio Rossini
MALATTIE INFETTIVE 3 MED/17-MALATTIE INFETTIVE Lezioni 1° semestre 2°- 6° anno Ercole Concia
DIDATTICA PRATICA DI EMATOLOGIA, GASTROENTEROLOGIA, MALATTIE INFETTIVE, REUMATOLOGIA, DERMATOLOGIA E TUTORIAL PROBLEM BASED LEARNING 6 NN-- Vedi pagina del modulo Vedi pagina del modulo

Obiettivi formativi

GASTROENTEROLOGIA
Lo studente dovrà conoscere le patologie gastro-enterologiche principali ed epidemiologicamente rilevanti nei loro aspetti fisiopatologici e nosologici. Dovrà sapere valorizzare gli elementi anamnestici ed obiettivi caratteristici e saper impostare l’iter diagnostico differenziale in relazione agli esami laboratoristici e strumentali. Lo studente dovrà conoscere inoltre gli indirizzi terapeutici di natura dietetica, farmacologica e chirurgica.

DERMATOLOGIA
Il corso si propone di fornire agli studenti gli elementi basilari per l’approccio clinico al paziente con patologie dermatologiche e venereologiche attraverso l’apprendimento della metodologia clinica dermatologica, che include l’esecuzione di una corretta anamnesi (generale e dermatologica) e dell’esame obiettivo cutaneo, e la valutazione delle lesioni elementari cutanee.

EMATOLOGIA
Il Corso si propone di fornire le linee guida fondamentali per la comprensione delle basi fisiopatologiche, della sistematica e dei percorsi diagnostici delle malattie ematologiche, al fine di trasmettere allo studente i capisaldi nozionistici e metodologici sui quali si articolano i giudizi e le decisioni del medico. Pertanto gli obiettivi del Corso possono essere dettagliati come segue:
- contribuire alla formazione di una cultura generale medico-biologica che consenta, sia nelle fasi successive del corso che nella futura pratica professionale, di assimilare nuove conoscenze e nuove esperienze;
- diagnosticare la patologia ematologia che è alla portata del medico pratico
- riconoscere o almeno sospettare e avviare tempestivamente allo specialista la patologia ematologica che esorbita dalle sue capacità di intervento.

REUMATOLOGIA
Conoscenza delle basi anatomo funzionali delle strutture articolari e muscolo scheletriche. Conoscenza della struttura e fisiologia dei tessuti connettivi, del tessuto osseo e del liquido sinoviale. Obiettività reumatologica elementare: analisi dei segni e dei sintomi. Conoscenza delle indagini di laboratorio utili in reumatologia. Classificazione a grandi linee delle malattie reumatiche. Conoscenza della epidemiologia, fisiopatologia, sintomatologia clinica, linee guida diagnostiche delle malattie reumatiche più frequenti. Conoscenza delle basi fisiopatologiche su cui si impostano le linee terapeutiche delle malattie reumatiche principali.

MALATTIE INFETTIVE
- Effettuare la diagnosi delle malattie infettive attraverso la corretta raccolta di un’anamnesi mirata e l’apprendimento delle tecniche diagnostiche microbiologiche e laboratoristiche;
- Conoscere le tecniche di esecuzione delle manovre di rachicentesi, toracentesi, paracentesi;
- Applicare nella pratica le conoscenze acquisite nel corso di microbiologia, imparando ad interpretare criticamente i referti riguardanti emocolture, coprocolture, urocolture, l’antibiogramma, i marcatori del virus dell’epatite B, il western blot per HCV e HIV, l’esame del liquor cerebrospinale;
- Riconoscere i quadri clinici delle principali malattie infettive;
- Conoscere i criteri di scelta e gli schemi da adottare nella terapia antimicrobica delle principali malattie infettive.

Programma

GASTROENTEROLOGIA
Malattie dell’esofago
Malattie dello stomaco e del duodeno
Ulcera peptica
Emorragie del tratto digestivo superiore ed inferiore
Maldigestione e malassorbimento
Malattie infiammatorie intestinali
Grosso intestino: poliposi e cancro; patologia funzionale; malattia diverticolare, diagnostica dai sintomi e fattori di rischioinfettiva
Stipsi
Diarree acute e croniche
Epatopatie acute e croniche; cirrosi epatica
Litiasi e altre patologie biliari
Patologia pancreatica

DERMATOLOGIA
Fondamenti di anatomia e fisiologia della cute, annessi e mucose visibili Metodologia e semeiotica specialistica, lesioni cutanee elementari Prurito Malattie batteriche (erisipela, cellulite, foruncolo, impetigine, follicoliti, intertrigine da Gram-, scarlattina) Malattie micotiche (dermatofitosi, pitiriasi versicolor, candidosi) Malattie virali (herpes simplex, herpes zoster, varicella, malattie da HPV, mollusco contagioso, malattia mano-piedi-bocca) Ectoparassitosi: scabbia, pediculosi, punture d’insetto Acne, rosacea Malattie eczematose (dermatite atopica, dermatiti da contatto, dermatite seborroica) Orticaria e angioedema Psoriasi Malattie bollose autoimmuni (pemfigo, pemfigoidi, dermatite erpetiforme) Malattie del connettivo (Lupus eritematoso, sclerodermia, dermatomiosite), vasculiti, eritema nodoso Reazioni da farmaci comuni (esantemi, eritema fisso) Reazioni da farmaci severe (PEAG, sindrome di Stevens-Johnson, Sindrome di Lyell) Ulcere cutanee Angiomi e malformazioni vascolari Lesioni proliferative benigne (cheratosi seborroica, papillomi, fibromi) Neoplasie epiteliali (cheratosi attinica, epitelioma spinocellulare, epitelioma basocellulare) Sarcoma di Kaposi Linfomi cutanei Nevi e melanoma Concetti generali di terapia dermatologica VENEREOLOGIA Epidemiologia e profilassi delle malattie sessualmente trasmesse Sifilide: clinica, sierologia e terapia Gonorrea ed uretriti non gonococciche Infezioni da HPV a trasmissione sessuale Herpes genitalis Balanopostiti, vulvovaginiti

EMATOLOGIA
- Il sangue (metodi di indagine, embriogenesi, emopoiesi, emocateresi)
- le anemie (classificazione, quadro clinico e diagnosi differenziale)
- approccio alle malattie oncoematologiche
- leucemie acute
- mielodisplasie, neoplasie secondarie e complicanze dei trattamenti
- malattie mieloproliferative croniche
- malattie linfoproliferative croniche leucemiche
- gammopatie monoclonali, mieloma
- disordini dell’emostasi
- il trapianto di cellule staminali ematopoietiche

REUMATOLOGIA
- osteoartrosi e artriti; diagnosi differenziale tra l’artrite reumatoide, artrosi, gotta, condrocalcinosi e spondiloartriti.
- malattie multisistemice reumatiche con particolare riferimento alle connettiviti e vasculiti
- principali malattie ossee degenerative, primitive e secondarie
- iter laboratoristico specifico per le malattie reumatiche
- interpretazione dei risultati dei principali esami di laboratorio di pertinenza reumatologica
- lesioni radiologiche elementari della patologia osteoarticolare.

MALATTIE INFETTIVE
• Introduzione allo studio delle malattie infettive
• Epidemiologia, diagnosi, clinica e terapia dell’infezione da HIV, AIDS e principali infezioni opportunistiche correlate
• Infezioni delle alte e basse vie respiratorie: polmoniti, difterite, influenza, pertosse.
• Tubercolosi polmonare ed extrapolmonare
• Patologie infettive del viaggiatore internazionale
• Malattie esantematiche, parotite epidemica
• Sepsi, endocarditi
• Intossicazioni, tossinfezioni, gastroenteriti.
• Encefaliti, meningiti, rabbia
• Infezioni delle vie urinarie
• Complesso TORCH
• Epatiti virali
• Mononucleosi
• Infezioni ospedaliere
• Malattia di Lyme, leptospirosi
• Malaria
• Brucellosi
• Tetano, botulismo

Modalità d'esame

Colloquio orale. Lo studente sarà interrogato su almeno due/tre argomenti nell’ambito delle sei discipline del corso (Anatomia Patologica, Dermatologia, Ematologia, Gastroenterologia, Malattie Infettive, Reumatologia).
Ogni esaminatore proporrà un voto in trentesimi che darà luogo a una media aritmetica.

Testi di riferimento
Autore Titolo Casa editrice Anno ISBN Note
J-H Saurat, E. Grosshans, P. Laugier, J-M Lachapelle Dermatologia e malattie sessualmente trasmesse Edra 2018 9788877119797
C. Feliciani Guida Pratica di Dermatologia e Venereologia Piccin 2014
Dennis Kasper, Anthony S. Fauci Harrison - Principi di Medicina Interna McGraw-Hill 2016
S. Tura LEZIONI DI EMATOLOGIA 6° edizione - Società Editrice Esculapio, Bologna 2015
Castoldi G. e Liso V Malattie del sangue e degli organi emopoietici (Edizione 4) McGraw-Hill 2014
Esposito R, De Lalla F, Moroni M. Malattie Infettive. Milano, Masson Editore 2003
UNIGASTRO Manuale di Gastroenterologia Editrice Gastroenterologica Italiana 2019 8849005636
Salaffi Fausto SEMEIOTICA REUMATOLOGICA. PARTE I – ARTO SUPERIORE (Edizione 1) Mattioli 1885 2015
Salaffi Fausto SEMEIOTICA REUMATOLOGICA. PARTE III – ARTO INFERIORE Mattioli 1885 2015
Salaffi Fausto SEMEIOTICA REUMATOLOGICA. PARTE SEMEIOTICA REUMATOLOGICA PARTE II – COLONNA VERTEBRALE E ARTICOLAZIONE TEMPORO-MANDIBOLARE Mattioli 1885 2015
Kumar –Cotran-Robbins Anatomia Patologica (Edizione 6) EMSI Editrice, Roma. 2015
Robbins e Cotran Le basi patologiche delle malattie (due volumi) Elsevier 2010
J.L Bolognia, J.L. Jorizzo, R-P. Rapini Dermatology (Edizione 3) Mosby Elsevier 2012 0323024092
Klaus Wolff, Richard Allen Johnson, Dick Suurmond Fitzpatrick Atlante di Dermatologia Clinica Mc Graw Hill 2014 9788829926664
G. Valesini - G. Valentini Reumatologia per studenti e medici di medicina generale (Edizione 3) Idelson-Gnocchi 2018
Moroni M, Esposito R, Antinori S Malattie Infettive (Edizione 8) Edra- Masson 2014 882143690X
G. BORGIA, G.B. GAETANO, G. ANGARANO, E. CONCIA MALATTIE INFETTIVE per Studenti e Medici di Medicina Generale (Edizione 1) IDELSON GNOCCHI 2015




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