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lezioni 3° anno 1° sem. |
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Attraverso l’apprendimento della clinica, dei percorsi diagnostico-terapeutici, delle complicanze e della terapia delle patologie incontrate nell’urgenza di tipo medico, lo studente dovrà saper condurre un accertamento mirato, dedurre i problemi del paziente, monitorarne l’evoluzione clinica, eseguire interventi assistenziali e di supporto, pianificare e gestire il piano assistenziale.
Approccio e gestione della persona affetta da malattie di tipo medico con necessità di intervento d’urgenza (in particolare urgenze metaboliche, dolore toracico e addominale, dispnea acuta, sindrome astinenziale alcolica, bradi/tachiaritmie emorragia e disidratazione). Apprendimento di aspetti fisiopatologici, clinici, complicanze, prognosi, terapia nei pazienti affetti da tali patologie.
programma in forma estesa
1) Le situazioni cliniche di emergenza in Medicina:
- cenni sui percorsi diagnostici essenziali in P.S.
- la “priorità”, non dilazionabile, degli interventi assistenziali e terapeutici, con particolare riguardo alle competenze specifiche dell’infermiere.
2) Approccio al paziente con urgenze di tipo metabolico:
- in corso di diabete mellito (coma chetoacidosico, coma iperosmolare, ipoglicemia)
- ipo-/ipernatremia;
- ipo-/ipercalcemia (cenni);
- ipo-/iperkaliemia (cenni);
* monitoraggio dell’evoluzione clinica e gestione del paziente; * terapia;
3) Approccio al paziente con dolore toracico
- riconoscimento delle principali cause di dolore toracico con immediato pericolo di vita;
* monitoraggio dell’evoluzione clinica e gestione del paziente; * terapia.
4) Approccio al paziente con dispnea e/o insufficienza respiratoria acuta
- embolia polmonare;
- BPCO/asma/polmoniti (cenni);
- edema polmonare acuto;
* monitoraggio dell’evoluzione clinica e gestione del paziente;
* terapia; * corretto uso dell’ossigeno.
5) Approccio al paziente con dolore addominale
- gestione in area medica di pazienti in attesa di intervento chirurgico;
* monitoraggio dell’evoluzione clinica e gestione del paziente; * cenni di terapia.
6) Approccio al paziente in corso di emorragia acuta,
Urgenze Ematologiche
* quando e come ripristinare la volemia (GRC, plasma, terapia infusiva)
* monitoraggio dell’evoluzione clinica e gestione del paziente;
7) Approccio al paziente disidratato
* monitoraggio dell’evoluzione clinica e gestione del paziente;
* terapia.
8) Approccio al paziente in shock anafilattico
9) Approccio al paziente con sindrome astinenziale alcolica - e con intossicazioni acute
* monitoraggio dell’evoluzione clinica e gestione del paziente; * terapia.
10) Il dolore:
- implicazioni psico-affettive del dolore, identificazione appropriata della sindrome algica.
- Terapia del dolore. Cenni sul “dolore refrattario” e terapia palliativa.
Esame scritto + eventuale colloquio orale
Testi consigliati:
Brunner Suddarth, Nursing Medico Chirurgico. L’assistenza infermieristica nel mondo di oggi: teorie ed applicazioni, Casa Ed. Ambrosiana, Milano, 1995.
Harrison’s “Principi di Medicina Interna” 16° edizione. by Dennis L. Kasper, Eugene Braunwald, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson.
G. Covi, G. Montesi: Fisiopatologia, l’essenziale. Edizioni Sorbona 2008.
e-medicine: http://emedicine.medscape.com/
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